Degarelix-injektio

Degarelixin käyttötarkoitus on tarkoitettu aikuisille miespotilaille, joilla on pitkälle edennyt hormoniriippuvainen eturauhassyöpä ja jotka tarvitsevat androgeenideprivaatiohoitoa (ADT). Se on tällä hetkellä ainoa hyväksytty pitkävaikutteinen-GnRH-antagonisti, joka kilpailee suoraan aivolisäkkeen GnRH-reseptorien estämisestä, nopeasti, vakaasti ja pitkäkestoisesti estäen testosteronin kastraatiotasolle (alle tai yhtä suuri kuin 0,5 ng/ml), estää perusteellisesti androgeenien liikkeellepanevan vaikutuksen kasvaimen tilavuuteen, vähentää eturauhasen syöpäsolujen proliferaatiota, hoidon tavoite. kliinisten oireiden lievittämiseen ja eloonjäämisen pidentämiseen. Vallankumouksellisena ADT-lääkkeenä degareliksin peruskäyttöarvo keskittyy kolmeen keskeiseen etuun, jotka ratkaisevat perinteisten GnRH-agonistien (leuproreliini, gosereliini) kohtalokkaat viat:

Nopea kastraatio, saavuttaa standardin 3 päivässä: 3 päivän kuluessa lääkityksen jälkeen 96 % potilaiden testosteronitasoista putoaa kastraatiotasolle (alle tai yhtä suuri kuin 0,5 ng/ml) ja 100 % saavuttaa standardin 1 kuukaudessa, kun taas perinteiset agonistit saavuttavat 80 % vasta 2-4 viikon kuluttua. Tämä voi nopeasti hallita kasvaimen etenemistä, lievittää kliinisiä oireita ja tarttua mahdollisuuksiin myöhempään hoitoon.

LAPC on vaiheen T3-T4 eturauhassyöpä, jossa ei ole etämetastaasseja, suuri kasvaintilavuus ja vaikea poistaa kokonaan leikkauksella. Viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 40-50%. Tikagrelorin käyttö neoadjuvantti-ADT:ssä (ennen radikaalihoitoa) ja adjuvantti-ADT:ssä (radikaalihoidon jälkeen) on keskeinen linkki LAPC:n kokonaishoidossa. Keskeiset tavoitteet: Pienennä kasvaimen määrää, alentaa kliinistä vaihetta, minimoi imusolmukkeiden etäpesäkkeitä, alentaa kirurgisia vaikeuksia ja parantaa radikaalin resektionopeutta;
Application value: Degarelix rapidly reduces tumor volume by 50% within 2 months, significantly better than the 30% reduction of traditional agonists, creating optimal conditions for curative surgery/radiotherapy, especially suitable for high-risk patients with tumor volume>50 cm ³ ja T4-vaiheinen invaasio ympäröiviin kudoksiin.
Keskeiset tavoitteet: eliminoida pienet jäännösleesiot, vähentää uusiutumisen riskiä ja pidentää sairauden -vapaata eloonjäämistä (DFS);
Sovellusarvo: Degarelixilla on pitkäaikainen-stabiili kastraatio, 5-vuoden DFS on 75 %, huomattavasti korkeampi kuin perinteisten agonistien 60 %, ja 40 % pienempi uusiutumistiheys. Se sopii kaikille korkean riskin LAPC-potilaille (Gleason suurempi tai yhtä suuri kuin 8, PSA suurempi tai yhtä suuri kuin 20 ng/ml, T3-T4-vaihe).

BCR on eturauhassyöpä, jossa ei ole kliinisesti näkyviä etäpesäkkeitä radikaalin leikkauksen/sädehoidon jälkeen, mutta jossa PSA-tasot kohoavat jatkuvasti (suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2 ng/ml), ja 5 vuoden etäpesäkeaste on 30-50 %. Degareliksi on ensisijainen interventio ADT:n pelastamiseen BCR-potilailla.
PSA:n nopea esto: PSA laskee 80 % kuukauden kuluessa, mikä estää PSA:n jatkuvan nousun;
Kaukaisten etäpesäkkeiden viivästyminen: Pitkäaikainen kasvaintoiminnan hallinta, mikä vähentää luu- ja imusolmukkeiden etäpesäkkeiden riskiä;
Pidentynyt metastaasiton eloonjäämisaste: 5 vuoden metastaasittomien eloonjäämisaste on 65 %, merkittävästi parempi kuin perinteisillä agonisteilla.
Sopii kaikille eturauhassyöpäpotilaille, joilla on biokemiallinen uusiutuminen radikaalin hoidon jälkeen, erityisesti korkean{0}}riskin potilaille, joilla on PSA:n kaksinkertaistumisaika<6 months, Gleason ≥ 7 points, and PSA>1 ng/ml toistumisen aikaan. Se voi tehokkaasti viivyttää taudin etenemistä ja välttää varhaisia ​​etäpesäkkeitä.